बांझपन क्या है और ये क्यों होता है

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बांझपन क्या है और ये क्यों होता है
बांझपन क्या है और ये क्यों होता है
सामान्य प्रजनन क्षमता क्या है और यह कब बांझपन बन जाती है?

बांझपन क्या है?

अधिकांश लोगों को अपने जीवनकाल में किसी बिंदु पर एक बच्चे को गर्भ धारण करने की तीव्र इच्छा होगी। यह समझना कि सामान्य प्रजनन क्षमता को परिभाषित करना किसी व्यक्ति या जोड़े की मदद करने के लिए महत्वपूर्ण है, पता है कि यह मदद लेने का समय कब है। अधिकांश जोड़े (लगभग 85%) कोशिश करने के एक वर्ष के भीतर गर्भावस्था प्राप्त करेंगे, पहले महीनों के दौरान गर्भाधान की सबसे बड़ी संभावना है। दूसरे वर्ष में केवल 7% अतिरिक्त जोड़े गर्भ धारण करेंगे। नतीजतन, बांझपन को 12 महीनों के भीतर गर्भ धारण करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया गया है। इसलिए इस निदान को गर्भ धारण करने का प्रयास करने वाले 15% जोड़े साझा करते हैं। हम आम तौर पर एक प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद लेने की सलाह देते हैं यदि गर्भाधान 12 महीनों के भीतर नहीं हुआ है। हालाँकि, ऐसे विभिन्न परिदृश्य हैं जहाँ किसी को पहले मदद लेने की सलाह दी जा सकती है। इसमें शामिल है:

मासिक धर्म की अवधि: जब एक महिला में मासिक धर्म नियमित रूप से होता है, तो उसे हर 21 से 35 दिनों में होने वाले नियमित चक्रों के रूप में परिभाषित किया जाता है, यह लगभग हमेशा संकेत देता है कि वह नियमित रूप से ओव्यूलेट करती है। अंडे की ओव्यूलेशन अगली अवधि की शुरुआत से लगभग 2 सप्ताह पहले होती है। यदि किसी महिला को 35 दिनों से अधिक समय के अंतराल पर चक्र होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि वह अंडों का अनुमान लगाने के लिए नहीं कर रही है, या यहां तक ​​कि सभी में। गर्भावस्था के लिए अंडे का ओव्यूलेशन आवश्यक है। इसलिए, हम एक मूल्यांकन की सिफारिश करते हैं यदि मासिक धर्म चक्र गर्भावस्था के प्रयास में एक जोड़े में अनियंत्रित या अनियमित हैं।

35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिला: अस्पष्ट कारणों से, महिलाओं की उम्र के रूप में अंडे की संख्या तेजी से घटती है। इसके अलावा, उम्र बढ़ने के साथ, अंडे की गुणवत्ता, या अंडे के आनुवंशिक रूप से सामान्य होने की संभावना कम हो जाती है। इसलिए हम प्रजनन क्षमता का मूल्यांकन करने की सलाह देते हैं अगर कोई दंपति 6 महीने या उससे अधिक की गर्भावस्था का प्रयास कर रहा है, जब महिला की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है।

पैल्विक संक्रमण या यौन संचारित रोगों का इतिहास: क्लैमाइडिया या गोनोरिया जैसे यौन संचारित संक्रमण, फैलोपियन ट्यूब की सूजन और स्थायी निशान पैदा कर सकते हैं। प्राकृतिक गर्भाधान के लिए खुली नलियों की उपस्थिति आवश्यक है, क्योंकि शुक्राणु को अंडों तक पहुंचने और निषेचित होने के लिए नलियों को पार करना होगा। हम गर्भधारण की कोशिश कर रहे एक जोड़े के लिए तत्काल मूल्यांकन की सलाह देते हैं जब महिला को श्रोणि संक्रमण का पूर्व इतिहास होता है। प्रजनन मूल्यांकन के भाग के रूप में, हम एक HSG प्रदर्शन करेंगे, मूल्यांकन करने के लिए एक परीक्षण किया जाएगा कि क्या फैलोपियन ट्यूब खुले हैं।

ज्ञात गर्भाशय फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियल पॉलीप्स: गर्भाशय की असामान्यताएं, जैसे कि फाइब्रॉएड जो एंडोमेट्रियल कैविटी और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को इंडेंट करते हैं, यह बिगड़ा सकते हैं कि एंडोमेट्रियम (गर्भाशय का अस्तर) और भ्रूण निचले आरोपण और गर्भावस्था की दर के लिए कैसे बातचीत करते हैं। ये असामान्यताएं मासिक धर्म चक्रों के बीच अनियमित रक्तस्राव का कारण भी बन सकती हैं। इन असामान्यताओं के ज्ञात इतिहास या मासिक धर्म चक्रों के बीच रक्तस्राव के इतिहास के साथ महिलाओं में गर्भावस्था के 6 महीने तक मूल्यांकन का प्रयास किया जाना चाहिए। इन गर्भाशय की असामान्यताओं को सही करने या हटाने का मुख्य तरीका हिस्टेरोस्कोपी है, एक शल्य विधि जिसके द्वारा कैमरे के साथ एक संकीर्ण गुंजाइश गर्भाशय गुहा के भीतर रखी जाती है। इंस्ट्रूमेंट्स को हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से पेश किया जा सकता है, जिससे सर्जन को किसी भी एनाटॉमिक असामान्यताओं को हटाने या ठीक करने की अनुमति मिलती है।

ज्ञात पुरुष कारक वीर्य असामान्यताएं: यदि एक पुरुष साथी का पूर्व साथी के साथ बांझपन का इतिहास है, या यदि उसके वीर्य विश्लेषण पर असामान्यताएं हैं, तो हम पहले प्रजनन मूल्यांकन की सलाह देते हैं, आदर्श रूप से गर्भावस्था के प्रयास के 6 महीने के भीतर।

फर्टिलिटी इवैलुएशन में क्या शामिल है?

बांझपन परीक्षण

इतिहास और शारीरिक परीक्षण – सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, आपका प्रजनन चिकित्सक बहुत गहन चिकित्सा और प्रजनन इतिहास लेगा। आपका डॉक्टर आपसे निम्नलिखित कई प्रश्न पूछ सकता है: आप कब से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं? आप कितनी बार संभोग कर रहे हैं? क्या आपको मासिक धर्म या संभोग से दर्द है? क्या आप पहले भी गर्भवती रही हैं? आपके पूर्व गर्भधारण के साथ क्या हुआ था? क्या आपके पास कोई यौन संचारित संक्रमण या असामान्य पैप स्मीयर हैं? आपके पास मासिक धर्म चक्र कितनी बार है? क्या आपको कोई चिकित्सा समस्या या पूर्व सर्जरी है? क्या आपके पास चिकित्सा समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है? ये और कई अन्य प्रश्न आपके चिकित्सक को आपके लिए एक विशिष्ट मूल्यांकन और संभावित उपचार डिजाइन करने में मदद करेंगे। एक सावधान इतिहास के अलावा, एक भौतिक मूल्यांकन भी किया जा सकता है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड – अल्ट्रासाउंड गर्भाशय, ट्यूब और अंडाशय की संरचना के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण उपकरण है। अल्ट्रासाउंड गर्भाशय संबंधी असामान्यताएं जैसे फाइब्रॉएड और पॉलीप्स, डिस्टल फैलोपियन ट्यूब रोड़ा, और डिम्बग्रंथि अल्सर सहित डिम्बग्रंथि असामान्यताओं का पता लगा सकता है। इसके अतिरिक्त, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड आपके चिकित्सक के लिए उपलब्ध अंडों की सापेक्ष संख्या का आकलन करने का अवसर देता है। इस माप को एंट्रल फॉलिकल काउंट कहा जाता है और यह प्रजनन क्षमता के साथ संबंध स्थापित कर सकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण – ऊपर चर्चा किए गए मूल्यांकन के परिणामों के आधार पर, आपका चिकित्सक विशिष्ट रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकता है। इन परीक्षणों में सबसे आम में एस्ट्रैडियोल और एफएसएच जैसे कुछ हार्मोन के रक्त स्तर के माप शामिल हैं, जो डिम्बग्रंथि समारोह और समग्र अंडे की संख्या से संबंधित हैं; टीएसएच, जो थायरॉयड फ़ंक्शन का आकलन करता है; और प्रोलैक्टिन, एक हार्मोन जो ऊंचा होने पर मासिक धर्म समारोह को प्रभावित कर सकता है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी) – यह परीक्षण फैलोपियन ट्यूबल पेटेंट, गर्भाशय भरने के दोषों जैसे कि फाइब्रॉएड और पॉलीप्स, और गर्भाशय गुहा (एशरमैन सिंड्रोम) के निशान के मूल्यांकन के लिए आवश्यक है। एचएसजी द्वारा पता लगाए गए कई गर्भाशय और ट्यूबल असामान्यताओं को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है।

वीर्य विश्लेषण – पुरुष साथी का मूल्यांकन करने के लिए वीर्य विश्लेषण मुख्य परीक्षा है। विश्लेषण किए गए चार पैरामीटर हैं: 1) वीर्य की मात्रा – कम से कम 1.5 से 2 मिलीलीटर होनी चाहिए। एक छोटी राशि एक संरचनात्मक या हार्मोनल समस्या का सुझाव दे सकती है जिससे वीर्य की कमी होती है; 2) शुक्राणु एकाग्रता – सामान्य सांद्रता कम से कम 20 मिलियन शुक्राणु प्रति 1 मिलीलीटर वीर्य होना चाहिए। एक कम एकाग्रता उपचार के बिना गर्भाधान के लिए कम मौका दे सकती है; 3) शुक्राणु गतिशीलता या आंदोलन – सामान्य गतिशीलता कम से कम 50% होनी चाहिए। 50% से कम गतिशीलता थेरेपी के बिना शुक्राणु के अंडे को निषेचित करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है; और (4) आकृति विज्ञान, या आकृति – शुक्राणु के तीन भाग होते हैं जिनका आकारिकी के लिए विश्लेषण किया जाता है: सिर, मध्य भाग और पूंछ। उन क्षेत्रों में से किसी में भी असामान्यता असामान्य शुक्राणु कार्य को इंगित कर सकती है और अंडे को निषेचित करने के लिए शुक्राणु की क्षमता से समझौता कर सकती है। आदर्श रूप से, सख्त आकारिकी मानदंड का उपयोग करते हुए, न्यूनतम 5 – 15% सामान्य रूप शुक्राणु के लिए अंडे को निषेचित करने की बेहतर क्षमता की ओर जाता है। एक असामान्य वीर्य विश्लेषण आमतौर पर प्रजनन मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक और मूल्यांकन का वारंट करता है। यदि उपयुक्त हो, तो आपका चिकित्सक आपको प्रजनन मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजेगा।

बांझपन के सामान्य कारण क्या हैं?

क्या बांझपन का कारण बनता है?

1) मातृ आयु को आगे बढ़ाना: ऐतिहासिक रूप से बाद की 20 वीं शताब्दी से पहले, महिलाएं अपनी किशोरावस्था और बिसवां दशा में गर्भ धारण कर रही थीं, जब अंडे के साथ उम्र संबंधी असामान्यताएं स्पष्ट नहीं थीं। हालांकि, हमारे आधुनिक युग में, महिलाएं अपने तीसवां दशक और चालीसवें वर्ष तक बच्चे के जन्म में देरी कर रही हैं, जिससे अंडे के कार्य पर उन्नत मातृ आयु के प्रतिकूल प्रभाव की खोज हुई है। वास्तव में, महिला उम्र से संबंधित बांझपन आज बांझपन का सबसे आम कारण है। अज्ञात कारणों से, महिलाओं की उम्र के रूप में, अंडों की संख्या तेजी से कम हो जाती है। और उम्र बढ़ने के साथ, अंडे की गुणवत्ता, या अंडे के आनुवंशिक रूप से सामान्य होने की संभावना कम हो जाती है। इसलिए एक सामान्य गर्भावस्था की गर्भधारण करने की क्षमता तब कम हो जाती है जब एक महिला अपने शुरुआती 30 के दशक में 40 के दशक में होती है। एक महिला 45 वर्ष की आयु से अधिक शायद ही कभी उपजाऊ होती है। यह उसके अंडों के साथ गर्भ धारण करने की क्षमता पर लागू होता है, लेकिन दाता अंडे के साथ नहीं।

2) ओवुलेशन विकार: सामान्य और नियमित ओव्यूलेशन, या एक परिपक्व अंडे की रिहाई, महिलाओं को स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने के लिए आवश्यक है। अक्सर मासिक धर्म कैलेंडर रखने या ओव्यूलेशन पूर्वसूचक किट का उपयोग करके ओव्यूलेशन का पता लगाया जा सकता है। कई विकार हैं जो एक महिला को सामान्य रूप से ओव्यू करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। ओव्यूलेशन को प्रभावित करने वाले सबसे आम विकारों में पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस), हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (मस्तिष्क में सिग्नल की समस्याओं से), और डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता (अंडाशय की समस्याओं से) शामिल हैं। यदि आपके चक्र अनियंत्रित या अनियमित हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और उचित परीक्षण करके पता लगाएगा कि आपके पास कौन सी समस्या है और उचित उपचार विकल्प प्रस्तुत कर सकते हैं।

3) ट्यूबल रोड़ा (ब्लॉकेज): जैसा कि पहले चर्चा की गई है, क्लैमाइडिया, गोनोरिया, या पैल्विक सूजन की बीमारी सहित यौन संचारित संक्रमणों का एक इतिहास एक महिला को फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होने का संकेत दे सकता है। ट्यूबल रोड़ा बांझपन का एक कारण है क्योंकि एक अंडाकार अंडा शुक्राणु द्वारा निषेचित होने या एंडोमेट्रियल गुहा तक पहुंचने में असमर्थ है। यदि दोनों ट्यूब अवरुद्ध हैं, तो इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) की आवश्यकता है। यदि एक ट्यूब अवरुद्ध हो जाती है और द्रव से भर जाती है (जिसे हाइड्रोसैलिनक्स कहा जाता है), तो ट्यूब या ब्लॉक को हटाने के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी) होती है या इसे किसी भी प्रजनन उपचार से पहले गर्भाशय से अलग करने की सलाह दी जाती है।

4) गर्भाशय फाइब्रॉएड: फाइब्रॉएड बहुत आम हैं (लगभग 40% महिलाओं में उनके पास हो सकते हैं) और केवल उपस्थिति केवल बांझपन का कारण नहीं बनती है। फाइब्रॉएड के तीन प्रकार होते हैं: 1) सबसर्सल, या फाइब्रॉएड जो गर्भाशय के बाहर 50% से अधिक होते हैं; 2) इंट्राम्यूरल, जहां फाइब्रॉएड का अधिकांश हिस्सा गर्भाशय गुहा के किसी भी इंडेंटेशन के बिना गर्भाशय की मांसपेशियों के भीतर होता है; और 3) सबम्यूकोसल, या फाइब्रॉएड को गर्भाशय गुहा में प्रोजेक्ट करता है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड वे प्रकार हैं यदि फाइब्रॉएड है कि स्पष्ट रूप से गर्भावस्था की दर को कम करने के लिए प्रदर्शन किया गया है, मोटे तौर पर 50%, और हटाने से गर्भावस्था की दर दोगुनी हो जाएगी। कुछ मामलों में, बस सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड को हटाने से बांझपन होता है। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड लंबे समय तक, या पीरियड्स के बीच रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के संबंध में अधिक विवाद है, जहां बड़े लोगों पर प्रभाव पड़ सकता है और हटाने की आवश्यकता हो सकती है। सबसरोसल फाइब्रॉएड गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करते हैं। आपका चिकित्सक आपको यह निर्धारित करने के लिए सावधानीपूर्वक जांच करेगा कि क्या आपके पास फाइब्रॉएड है और यदि निष्कासन आवश्यक है।

5) एंडोमेट्रियल पॉलीप्स: एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, गर्भाशय के अस्तर से उत्पन्न होने वाली गर्भाशय गुहा में उंगली की तरह की वृद्धि है, जिसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है, ये असामान्यताएं शायद ही कभी कैंसर से जुड़ी होती हैं (रजोनिवृत्ति से पहले एक महिला में 1%), लेकिन पॉलीप्स हो सकते हैं कुछ अध्ययनों के अनुसार प्रजनन क्षमता में 50% तक की कमी। न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया हिस्टेरोस्कोपी द्वारा पॉलीप्स को हटाना गर्भावस्था दर के दोहरीकरण से जुड़ा हुआ है। कुछ मामलों में, बस पॉलीप को हटाने से बांझपन होता है।

6) शुक्राणु क्रिया को प्रभावित करने वाले मेलफ़ेक्टर्स: पुरुष कारक बांझपन को 40-50% मामलों में बांझपन पैदा करने वाले योगदान कारक के रूप में जोड़ा गया है, और 15-20% मामलों में बांझपन का एकमात्र कारण है। यदि कोई वीर्य विश्लेषण असामान्य पाया जाता है, तो आमतौर पर यह असामान्यता की पुष्टि करने के लिए सबसे पहले दोहराया जाता है। एक बार पुष्टि हो जाने के बाद, पुरुष साथी को प्रजनन मूत्र रोग विशेषज्ञ के रूप में संदर्भित किया जाता है, खासकर अगर असामान्यता गंभीर है। कुछ मामलों में, प्रजनन यूरोलॉजिस्ट कुछ जीवनशैली परिवर्तनों की सिफारिश करके, हार्मोनल उपचारों द्वारा, या सर्जरी द्वारा वीर्य क्रिया में सुधार कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, शुक्राणु समारोह में सुधार नहीं हो सकता है और इसलिए गर्भावस्था में किसी भी प्रयास को हमारे क्लिनिक द्वारा किए जाने वाले अतिरिक्त उपचार या प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। विकल्पों में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (जिसे आईयूआई के रूप में भी जाना जाता है) या इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (जिसे आईसीएसआई भी कहा जाता है) शामिल हैं।

A. अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा शुक्राणु को धोया जाता है और गर्भाशय गुहा में नियुक्ति के लिए तैयार किया जाता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा को दरकिनार करके और ट्यूबों और अंडाकार अंडे के करीब शुक्राणु की एक उच्च एकाग्रता लाती है। आईयूआई के लिए कम से कम एक खुली ट्यूब की आवश्यकता होती है, और शुक्राणु असामान्यता गंभीर नहीं हो सकती है अन्यथा शुक्राणु अंडे को तैरने और निषेचित करने में सक्षम नहीं होगा।

B. इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा वीर्य को धोया जाता है और आईवीएफ प्रक्रिया के दौरान एकत्रित प्रत्येक अंडे में एक शुक्राणु के सीधे इंजेक्शन के लिए तैयार किया जाता है। ICSI प्रदर्शन करने के लिए, एक अंडे को एक छोटे सक्शन पिपेट के माध्यम से रखा जाता है, जबकि एक शुक्राणु को एक बहुत ही महीन कांच की सुई का उपयोग करके उस अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य निषेचन प्रक्रिया को बायपास करती है, जो खराब शुक्राणु फ़ंक्शन के कारण समझौता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके वीर्य विश्लेषण का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करेगा और आपको यह तय करने में मदद करेगा कि आईसीएसआई आपके लिए एक उपयुक्त उपचार है या नहीं।

7) एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसके तहत गर्भाशय गुहा, या एंडोमेट्रियम की परत के समान कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के बाहर पाई जाती हैं। यह लगभग 10-50% प्रजनन आयु वर्ग की महिलाओं में पाया जाता है और यह बांझपन के साथ-साथ संभोग और / या मासिक धर्म के दौरान दर्द से जुड़ा हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस सूजन और निशान पैदा करके बांझपन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल दर्द हो सकता है, बल्कि अंडे, शुक्राणु या भ्रूण पर संभावित हानिकारक प्रभाव भी पड़ सकता है। एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि केवल सर्जरी द्वारा की जा सकती है, आमतौर पर लैप्रोस्कोपी। यदि एंडोमेट्रियोसिस पाया जाता है, तो इसे विभिन्न तरीकों से शल्यचिकित्सा हटाया जा सकता है, और इसके हटाने से दर्द में कमी के साथ-साथ स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने की क्षमता में सुधार हो सकता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या आपको सावधान इतिहास, शारीरिक परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस होने का खतरा है।

8) अस्पष्टीकृत / अन्य: कभी-कभी एक पूर्ण मूल्यांकन बांझपन का कारण नहीं बताता है। यह लगभग 15% समय होता है। शुक्र है, यहां तक ​​कि जब बांझपन का कारण ज्ञात नहीं है, तो विभिन्न प्रजनन उपचार अज्ञात अवरोधक को दूर कर सकते हैं जो गर्भावस्था को रोक रहे थे और अंततः एक स्वस्थ बच्चे के प्रसव के लिए नेतृत्व करते हैं।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

बांझपन का इलाज

1) शिक्षा: हम दृढ़ता से मानते हैं कि हमारे रोगियों को प्रजनन की सामान्य प्रक्रिया के बारे में शिक्षित करना, प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने वाली समस्याएं और उपचार के विकल्प हमारे रोगियों को सर्वोत्तम विकल्प बनाने के लिए सशक्त करेंगे। सामान्य प्रजनन प्रक्रिया को समझना मदद लेने के समय जानना आवश्यक है। हमारे रोगियों को उनके प्रजनन विकल्पों की गहरी समझ विकसित करने में मदद करने से प्रक्रिया सुचारू हो जाएगी। हमारा लक्ष्य प्रत्येक रोगी को हमारी टीम के हिस्से की तरह महसूस करना है, एक टीम जो उन्हें स्वस्थ बच्चे की मदद करने पर केंद्रित है। रुचि रखने वालों के लिए, हम एक निःशुल्क वर्ग प्रदान करते हैं, जिसका शीर्षक है, “द कपल्स गाइड टू आईवीएफ”, जो मासिक रूप से दो बार मिलता है और जनता के लिए खुला है।

2) अंडे के विकास और ओव्यूलेशन को प्रेरित करने वाली दवाएं: ओव्यूलेशन के लिए परिपक्व अंडे को विकसित करने के लिए अंडाशय को उत्तेजित करने में मदद करने वाली दवाएं दो रूपों में आती हैं: मुंह और इंजेक्शन द्वारा ली गई गोलियां। ओव्यूलेशन (आमतौर पर एक परिपक्व अंडे) को उत्तेजित करने के लिए सबसे अधिक निर्धारित गोली क्लोमीफीन साइट्रेट है। यह गोली आम तौर पर मासिक धर्म के दिनों 3 से ली जाती है – 7. यह निम्नलिखित तरीके से काम करती है: क्लोमीफीन एक एंटी-एस्ट्रोजन है। यह मस्तिष्क के एक हिस्से को हाइपोथैलेमस के रूप में बांधता है, जो अंडाशय को विकसित करने और एक अंडे को छोड़ने के लिए उत्तेजित करने में आवश्यक है। जब क्लोमीफीन हाइपोथैलेमस में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स को बांधता है, तो यह GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) नामक एक महत्वपूर्ण सिग्नलिंग हार्मोन की वृद्धि की ओर जाता है। यह हार्मोन फिर मस्तिष्क के एक अन्य क्षेत्र को पिट्यूटरी ग्रंथि के रूप में बांधता है और FSH (कूप-उत्तेजक हार्मोन) की रिहाई की ओर जाता है, एक हार्मोन जो सीधे अंडाशय में कोशिकाओं को बांधता है, जिससे अंडे का विकास और परिपक्वता होती है।

सबसे अधिक निर्धारित इंजेक्शन जो अंडाशय को उत्तेजित करते हैं उन्हें गोनैडोट्रोपिन कहा जाता है। इन योगों में गोनैडोट्रोपिन एफएसएच हैं, और कुछ मामलों में, एफएसएच और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) का एक संयोजन है। इन इंजेक्शनों को रात में, आमतौर पर 5 – 10 दिनों के लिए लिया जाता है, और अंडाशय की कोशिकाओं पर सीधे अंडे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कार्य करता है। एक बार एक अंडा युक्त एक कूप एक परिपक्व आकार तक पहुंच जाता है, एचसीजी नामक एक अन्य हार्मोन इंजेक्शन अक्सर ओव्यूलेशन के समय होने वाले प्राकृतिक एलएच वृद्धि की नकल करने के लिए दिया जाता है। यह अंडे की अंतिम परिपक्वता और रिलीज की ओर जाता है।

3) गर्भाधान: अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, जिसे आईयूआई के रूप में भी जाना जाता है, एक प्रक्रिया है जिसके द्वारा शुक्राणु को धोया जाता है और गर्भाशय गुहा में नियुक्ति के लिए तैयार किया जाता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा को दरकिनार करके और ट्यूबों और ovulated अंडे के करीब प्रेरणा शुक्राणु की एक उच्च एकाग्रता लाती है। इसे पूरा करने के लिए, वीर्य को शुक्राणु और अंडों के लिए सुरक्षित घोल से धोया जाता है और फिर इमोटाइल शुक्राणु और अन्य कोशिकाओं से अलग शुक्राणु को अलग करने के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। उन गतिशील और व्यवहार्य शुक्राणुओं को तब बहुत कम मात्रा में घोल में रखा जाता है, और फिर बहुत धीरे और दर्द रहित तरीके से बहुत पतले, मुलायम और लचीले कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। IUI के लिए कम से कम एक खुली ट्यूब की आवश्यकता होती है, और किसी भी शुक्राणु की असामान्यता गंभीर नहीं हो सकती है, अन्यथा, शुक्राणु अंडे को तैरने और निषेचित करने में सक्षम नहीं होगा।

4) इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ): इन विट्रो का अर्थ है “शरीर के बाहर।” आईवीएफ एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके तहत भ्रूण को प्रयोगशाला में शरीर के बाहर शुक्राणु द्वारा एकत्र किया जाता है और फिर निषेचित किया जाता है। पहला आईवीएफ बच्चा 1978 में इंग्लैंड में पैदा हुआ था। लंबे समय के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका ने अपना पहला आईवीएफ बच्चा नहीं दिया, और आईवीएफ का उपयोग नाटकीय रूप से बढ़ा है। आईवीएफ एक बड़ी सफलता थी क्योंकि इसने महिलाओं में सफल गर्भधारण की अनुमति दी थी, जिन्हें पहले स्थायी रूप से बांझ माना जाता था, जैसे कि फैलोपियन ट्यूब दोनों ही स्पष्ट रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आईवीएफ में अंडाशय से सीधे अंडे को निकालना, प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ निषेचन, इसके बाद भ्रूण को सीधे गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे ट्यूबों को बाईपास किया जाता है। हालांकि आईवीएफ के लिए ट्यूबल रोग मूल संकेत था, लेकिन कई और संकेत वर्षों में विकसित हुए हैं। इनमें मातृ आयु, गंभीर पुरुष कारक बांझपन (जिससे ICSI अंडे को निषेचित करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है), और एंडोमेट्रियोसिस, कई अन्य शामिल हैं।

बांझपन क्या है और ये क्यों होता है
बांझपन क्या है और ये क्यों होता है

IVF आम तौर पर निम्नलिखित मैनर में किया जाता है:

महिला गोनैडोट्रोपिन इंजेक्शन से गुजरती है, जो अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए कई अंडे का उत्पादन करती है। एक बार कूप (तरल पदार्थ से भरे थैलियां जिनमें अंडे होते हैं) एक परिपक्व आकार में पहुंच जाते हैं, एक एचसीजी इंजेक्शन प्रशासित किया जाता है जो अंडे के अंतिम विकास और परिपक्वता की ओर जाता है। इससे पहले कि उन अंडों को अन्यथा ovulate किया जाएगा, उन्हें एक ऑपरेटिंग कमरे में हल्के संज्ञाहरण के तहत पुनर्प्राप्त किया जाता है। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन द्वारा की जाती है जब सर्जन योनि दीवार के माध्यम से अंडाशय से अंडे प्राप्त करने के लिए एक संकीर्ण सुई का उपयोग करता है। यह बाँझ सुई बाँझ सक्शन टयूबिंग और एक एकत्रित शीशी से जुड़ी है। एक बार अंडों से निकलने वाले द्रव को रोमकूपों से शीशियों में निकाल दिया जाता है, उन्हें भ्रूण को सौंप दिया जाता है जो अंडे को ढूंढते हैं, उन्हें पेट्री डिश पर छोटी बूंदों में रखते हैं, और फिर अपने साथी या दाता शुक्राणु का उपयोग करके अंडों को निषेचित करते हैं। शुक्राणु को या तो सामान्य निषेचन (पारंपरिक गर्भाधान) की अनुमति देने के लिए या प्रत्येक परिपक्व अंडे (ICSI) में एक शुक्राणु को इंजेक्ट करके अंडे के साथ मिलाया जा सकता है।

निषेचित अंडे, अब भ्रूण, आमतौर पर 3 से 5 दिनों के लिए संस्कृति मीडिया में बढ़ने और विकसित करने की अनुमति दी जाती है। फिर, आम तौर पर, एक या दो भ्रूण, जिन्होंने उचित विकास का प्रदर्शन किया है, ध्यान से और धीरे से गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित होते हैं। एक छोटे, नरम, बाँझ और लचीले कैथेटर का उपयोग करके पेट के अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में कार्यालय में भ्रूण स्थानांतरण किया जाता है। भ्रूण को स्थानांतरण कैथेटर की नोक के भीतर रखा जाता है और फिर गर्भाशय गुहा के अंदर आदर्श स्थान पर ग्रीवा नहर के माध्यम से रखा जाता है एक बार गर्भाशय गुहा के भीतर इंजेक्शन लगाया जाता है।

अंडे के पुनः प्राप्ति के 2 सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। इस प्रक्रिया ने सहायक प्रजनन तकनीक में क्रांति ला दी है और जिस तरह से प्रजनन संबंधी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक बच्चा होने में लोगों की मदद कर सकते हैं। आईवीएफ डॉक्टर खोजें | फ्री आईवीएफ क्लास | कक्षा प्रशंसापत्र

5) थर्ड-पार्टी रिप्रोडक्शन: यह एक सामान्य प्रक्रिया का एक सामान्य संदर्भ है जहां एक अन्य व्यक्ति शुक्राणु या अंडे प्रदान करता है, या जहां एक अन्य महिला एक गर्भावधि सरोगेट के रूप में कार्य करती है, दूसरे व्यक्ति या जोड़े की मदद करने के उद्देश्य से एक बच्चा होता है। तीसरे पक्ष के प्रजनन के चार प्रकार हैं 1) शुक्राणु दान – एक प्रक्रिया जिसके द्वारा दान किए गए शुक्राणु का उपयोग गर्भाशय में गर्भाधान के लिए, या आईवीएफ प्रक्रिया में अंडे के निषेचन के लिए किया जाता है; 2) अंडा या डिंब दान – एक प्रक्रिया जिसके द्वारा एक अंडा दाता अपने अंडे प्राप्त करने के लिए एक आईवीएफ चक्र से गुजरता है जो तब दान और निषेचित होते हैं। परिणामस्वरूप भ्रूण को भविष्य की मां के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जिसे प्राप्तकर्ता के रूप में जाना जाता है। आमतौर पर 1 – 2 से अधिक भ्रूण स्थानांतरित नहीं होते हैं, और इसलिए अतिरिक्त भ्रूणों को भविष्य के उपयोग के लिए जमे हुए, या क्रायोप्रेशर किया जा सकता है; 3) भ्रूण दान – एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें आईवीएफ में किसी अन्य व्यक्ति से पूरी तरह से विकसित भ्रूण / दाता शुक्राणु, या युगल जो आईवीएफ से गुजरता है, को उसके गर्भाशय में स्थानांतरित करने के लिए एक और महिला, भविष्य की इच्छित मां को दान किया जाता है; और 4) गर्भावधि सरोगेसी – एक ऐसी प्रक्रिया जहां एक अन्य महिला भ्रूण हस्तांतरण से गुजरती है और किसी अन्य व्यक्ति के लिए गर्भावस्था ले जाती है। यदि आपका बच्चा आपके विशेष मामले के लिए उपयुक्त है, तो आपका चिकित्सक इन दृष्टिकोणों पर चर्चा करेगा।

6) सर्जरी – एक संपूर्ण इतिहास के बाद, शारीरिक परीक्षण, और अल्ट्रासाउंड किया जाता है, आपका डॉक्टर सही और असामान्यता के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। प्रजनन चिकित्सा में, सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाएं लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी और पेट की मायोमेक्टॉमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने) हैं।

लैप्रोस्कोपी छोटे चीरों के माध्यम से पेट या श्रोणि में किया जाने वाला एक ऑपरेशन है, जो आमतौर पर एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, एक कैमरे से जुड़ी लैप्रोस्कोप की सहायता से जो स्क्रीन पर प्रोजेक्ट करता है। इसका उपयोग या तो कुछ स्थितियों का निरीक्षण करने और निदान करने के लिए किया जा सकता है या शल्य चिकित्सा द्वारा विषमता को ठीक करने के लिए किया जा सकता है जैसे कि निशान ऊतक, एंडोमेट्रियोसिस, या क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब। प्रक्रिया को बहुसंख्यक मामलों में एक आउट पेशेंट सेटिंग में किया जाता है, और रिकवरी का समय कुछ दिनों तक कम हो सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय गुहा के माध्यम से गर्भाशय गुहा का निरीक्षण है जो एक कैमरा से जुड़ी हिस्टेरोस्कोप द्वारा होता है जो एक स्क्रीन पर प्रोजेक्ट करता है। इस तकनीक के माध्यम से, आपका चिकित्सक गर्भाशय गुहा के भीतर फाइब्रॉएड या पॉलीप्स जैसी असामान्यताओं का निदान कर सकता है, और संकीर्ण उपकरणों के माध्यम से जो हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से चलते हैं, इन असामान्यताओं के महान बहुमत को हटा या सही कर सकते हैं। यह प्रक्रिया एक आउट पेशेंट सेटिंग में की जाती है। रिकवरी आम तौर पर एक दिन से अधिक नहीं होती है। जब आवश्यक हो तो हिस्टेरोस्कोपी को लैप्रोस्कोपी के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

उदर मायोमेक्टोमी एक बहुत कम क्षैतिज पेट चीरा के माध्यम से किया जाने वाला एक शल्य प्रक्रिया है जो फाइब्रोस को हटाने के लिए गर्भाशय तक पहुंच की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया, चयनित मामलों में, लेप्रोस्कोपिक रूप से, अक्सर एक रोबोट की सहायता से भी की जा सकती है।

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